Situational diagnosis of policies in Latin American and Caribbean countries for the use of fluoride and reduction of sugar consumption

Abstract Policy evaluation and guidance on fluoride use and sugar consumption in Latin American and Caribbean countries (LACC) may provide a scientific evidence basis for policymakers, dental professionals, civil society organizations and individuals committed to improving public oral health. A cross-sectional study was conducted to evaluate the extent of implementation of policies/guidelines on fluoride use, and sugar consumption in LACC. The study had two stages. First a questionnaire covering four major areas was developed: fluoridation of public water supplies; salt fluoridation; fluoride dentifrices, and sugar consumption. Then, the questionnaire was applied to collect data among representative participants in public oral health from LACC. Ninety-six participants from 18 LACC answered the questionnaire. One-hundred seventy documents were attached, and 285 links of websites were provided by the respondents. Implementation of policies and guidelines on water and table salt fluoridation and processed and ultra-processed food consumption were found in most countries, with some issues in the consensus and coverage. Thus, differences were identified in the extent of implementation of public oral health strategies on sugar consumption and fluoridation among the countries. There is no consensus on the policies in LACC to reduce sugar consumption and for the use of fluoride. A few policies and guidelines were applied in isolated countries, with a variety of strategies and standards. For future actions, it will be important to encourage the development of strategies and public policies within countries, and to evaluate the effectiveness of existing policies in reducing dental caries and in improving oral health in LACC.

Caracterización anatómica del conducto nasopalatino mediante tomografía computarizada de haz cónico en una población peruana / Anatomic characterization of the nasopalatine canal through cone beam computed tomography in a Peruvian population

RESUMEN El Conducto Nasopalatino (CNP) es una estructura importante que puede ser susceptible de daño durante procedimientos quirúrgicos en el maxilar superior anterior; por lo tanto examinar meticulosamente la anatomía y variantes del CNP se hace imperativo para un buen diagnóstico y un apropiado plan de tratamiento. Objetivo: Realizar una caracterización anatómica del CNP utilizando Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC). Material y métodos: Se evaluaron 154 imágenes de TCHC, en las que se analizó CNP en cuanto a su longitud, forma, e inclinación con respecto al paladar duro y el diámetro anteroposterior del foramen incisivo (FI) en hombres y mujeres de 18 años de edad en adelante. Resultados: A la evaluación del CNP en cortes sagitales de TCHC presentó diferentes formas; se encontró que la forma más común fue la cilíndrica en 89 pacientes (58%), seguida de la forma de embudo en 38 (25%), y las menos frecuentes fueron la forma a de reloj de arena en 20 (13%) y de huso en 7 (5%). La longitud promedio del CNP fue de 10,83 mm (± 2,13), el promedio del diámetro anteroposterior del FI fue de 3,44 mm (± 0,80) y la angulación promedio en relación al paladar duro fue de 16,44° (± 7,32). Conclusiones: El estudio mostró la variabilidad del CNP en la población peruana, tanto en la forma, longitud e inclinación, así como también en el diámetro del FI.

SUMMARY Nasopalatine Canal (NPC) is an important structure that may be susceptible to damage during surgical procedures in the anterior maxilla, therefore a thorough examination of the anatomy and variants of the NPC is imperative for a good diagnosis and an appropriate treatment plan. Objective: To perform an anatomic characterization of NPC using Computed Beam Computed Tomography (CBCT). Material and methods: 154 images of CBCT were evaluated, in which the NPC was analyzed in terms of length, shape, and inclination with respect to the hard palate and the maximum anteroposterior of the incisive foramen (IF) in men and women of 18 years of age and onwards. Results: to the evaluation of the NCP in sagittal slices of CBCT, it presented different forms, it was found to the cylindrical shape as the most common in 89 patients (58%), followed by the funnel shape in 38 (25%), and the less frequent were the shape of hourglass in 20 (13%) and spindle (5%). The average length of the NCP was 10.83 mm (± 2.13), the average of the anteroposterior diameter of the FI was 3.44 mm (± 0.80) and the average angulation of the CNP in relation to the hard palate was 16.44 ° (± 7.32). Conclusions: The study showed the variability of NCP in the Peruvian population, like in shape, length and inclination, as well as the diameter of the FI.

Síndrome antifosfolipídico secundario a lupus eritematoso sistémico en paciente que debuta con síndrome de Evans / Antiphopholipid Syndrome secondary to system lupus Erythematosus in a patient with Evans Syndrome

Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica de causa desconocida, gran heterogeneidad clínica y pronóstico variable. Reporte de caso: Mujer de 42 años, con antecedente de Síndrome de Evans, Vasculitis Urticariana, consumidora crónica de anovulatorios; acude al Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo(HNAAA), con edema de pierna izquierda, signo ollow y signo de homans positivos. Eco-Doppler sugirió Tronvosis venosa profunda (TVP), Anticuerpos para Sindrome Antifosfolipídico (SAF) positivos, diagnosticándose SAF. Conclusión: El estudio para LES, detectó: ANA positivo, Anti-DNA-dc y Anti-Sm negativos; la Biopsia Renal, reveló Nefritis Lúpica I, diagnosticándose LES.

Validez concurrente y predictiva de la escala de cribado de estilo de vida delictivo revisada ECEViD R / Predictive and concurrent validity of the criminal lifestyle scale revised -LCSF-R

Antecedentes: La metodología de evaluación del riesgo de violencia ha evolucionado en los últimos tiempos. Las predicciones efectuadas en el sistema judicial requieren determinaciones basadas en evidencias y transparencia en sus procedimientos. Objetivos. Evaluar la validez concurrente y predictiva de la versión argentina de la Lifestyle Criminality Screening Form Revised -LCSF-R-, denominada escala de cribado de estilo de vida delictivo revisada -ECEViD R-. Material y métodos. Luego de traducir al español y adaptar al medio local la LCSF-R, se evaluó una cohorte de 100 personas candidatas consecutivas a liberación o alta del servicio penitenciario de la provincia de Buenos Aires con la ECEViD R y otras tres escalas: la Psychopathic Checklist Revised (PCL R), la Assessing Risk For Violence (HCR 20) y la Violence Risk Appraisal Guide (VRAG). El reclutamiento duró quince meses y el seguimiento, en promedio, dos años y medio. Se consignaron eventos violentos y delitos no violentos; se chequearon pérdidas por fallecimiento y salida del país. Se recabó la información mediante fuentes de información múltiples. Resultados. Éstos permiten sostener la validez concurrente de la ECEViD. Respecto de la validez predictiva no se obtuvieron resultados positivos significativos. Conclusión. Los autores sugieren que la ECEViD R resulta ser un instrumento candidato apropiado para el cribado en evaluaciones de riesgo de violencia, dado el comportamiento similar presentado con instrumentos más complejos.

Background: The violence risk assessment methodology has evolved in recent times. The predictions made in the judicial system require evidence based determinations and transparency in its procedures. Objective. To evaluate the concurrent and predictive validity of the Argentinean version of Lifestyle Criminality Screening Form Revised -LCSF-R-, denominated escala de cribado de estilo de vida delictivo revisada -ECEViD R-. Materials and method. After the translation into Spanish and adaptation to the local way of LCSF-R. A cohort of 100 candidates to liberation or discharge of the Penitentiary Service of the State of Buenos Aires was evaluated with ECEViD and with other three scales: Psychopathic Checklist Revised -PCL R-, Assessing Risk for Violence -HCR 20- and Violence Risk Appraisal Guide -VRAG-. The recruitment lasted 15 months and the follow-up, in average, 2 years and a half. Violent events and not violent crimes were recorded; losses were checked by death and by exit of the country. Multiple sources of information were used. Results. The results allow to supporting the concurrent validity of the ECEViD. With regard to the predictive validity no significant positives results were obtained. Conclusions. The authors suggest that the ECEViD R turns out to be an instrument suitable candidate for the screening in violence risk evaluations, because of their similar behavior to more complex instruments.

Suplementación con vitamina E, benéfica o dañina? / Is vitamin-E supplementation beneficial or harmful?

Aunque en estudios de laboratorio se han observado efectos potencialmente benéficos de la vitamina E, los resultados de la evaluación clínica son inconsistentes. Una situación que ha limitado el conocimiento en esta área, es la dificultad para establecer comparaciones entre los diferentes estudios. Existen diferencias entre sujetos, tipos de formulaciones, etapas de la enfermedad, y otros aspectos. El consumo de megadosis de esta vitamina se ha incrementado en muchos países. En estudios recientes se ha informado que además de su capacidad antioxidante, esta vitamina tiene acciones moleculares precisas que influyen sobre la actividad de varias enzimas modulando la expresión de genes y la inducción de apoptosis. Sin embargo, algunos estudios clínicos y metaanálisis han informado que dosis de 400 UI/día o mayores de α-tocoferol, se asocian con aumento del índice de mortalidad. Resulta claro que hasta la fecha no se tiene un conocimiento completo de los efectos de estas sustancias a nivel celular y que existe controversia en los resultados de ensayos clínicos. En el presente trabajo se revisa el conocimiento actual sobre las características de esta vitamina, sus principales efectos benéficos, su toxicidad potencial y se discuten los resultados de algunos metaanálisis recientes en relación al aumento del riesgo de mortalidad.

Even though the beneficial effects of vitamin E have been experimentally observed, some clinical trials failed to verify a consistent benefit. One reason for this situation has been the difficulty to make comparisons among different studies. There are differences due to subjects, chemical forms of vitamin E, stages of the disease and others. The intake of high doses of vitamin E as a supplement has increased in many countries. Novel studies, have informed that vitamin E not only has antioxidant properties but can acts through precise molecular actions interacting with proteins and enzymes and modulating cellular signaling, transcriptional regulation and apoptosis induction. However, some recent clinical and meta analysis studies have found that daily supplementation with vitamin E 400 IU or higher is associated to increased mortality. In conclusion, a complete understanding of vitamin E actions at the cell does not exist yet and the controversy about its clinical effects is still present. This paper offers current knowledge on the characteristics, metabolism, properties, beneficial effect as well as the potential toxicity of vitamin E.

Gnathostomiasis ocular. Registro del primer caso para el estado de Tabasco, México / Human ocular Gnathostomiasis. First case report in Tabasco, México

La gnathostomiasis es una enfermedad parasitaria poco conocida en México, la cual es causada por un nemátodo espiruroideo del género Gnathostoma, la cual se adquiere al ingerir peces de agua dulce y salobre crudos o insuficientemente cocidos. En este reporte se describe el caso de una persona del sexo femenino de 15 años de edad, procedente del puerto de Frontera, municipio de Centla, Tabasco, a la cual se le localizó una larva del parásito Gnathostoma en la cámara anterior del ojo izquierdo, la cual fue extraída por una incisión en limbo esclerocorneal.